「醫療彈性襪」與「壓迫治療」

一、「醫療彈性襪」的特性：彈性為分段壓力，自腳踝開始，愈向上方逐漸壓力遞減。

二、「醫療彈性襪」的血流動力學作用(hemodynamic effects)：

1.增加靜脈血液的流速
2.減少腿部的靜脈血量
3.增進小腿肌肉群對靜脈血液的「幫浦」 功能

三、「醫療彈性襪」的微循環作用(microcirculatory effects)：

1.控制及改善水腫。
2.改善表皮及皮下組織的微循環。
3.調整皮下組織的壓力。
4.抑制對身體有害的細胞激素 (cytokine) 的生成。

四、如何選擇「醫療彈性襪」：

1.理想的彈性襪應該合身舒適，不易過敏，且採漸進性壓力設計。
2.依照長短，大致分為小腿襪、大腿襪及褲襪三種。
3.依照靜脈曲張嚴重程度，選擇不同壓力級數 (以腳踝處為最大的壓力點，向上遞減)。
一般建議由較低級數開始：腳踝壓力值20-30 mmHg，由遠端到近端肢體壓力遞減的醫療彈性襪；但若已有「靜脈性潰瘍」產生，則建議須選擇3、4級以上。
4.若對於材質有過敏情形，可換穿不同廠牌或材質的彈性襪，或洽詢醫師。
5.市面上所販售，只有一段的彈性襪管，通常是做為護膝使用，可能會加重小腿靜脈曲張的情形。
6.由於清洗等因素可能使彈性襪逐漸失去彈性，建議每六個月可考慮更換。

五、穿著「醫療彈性襪」的時機及注意事項：

1.接受過靜脈曲張手術治療後，請每日穿著「醫療彈性襪」，至少3個月。
2.早晨起床前，先將「醫療彈性襪」穿上再下床，下班後或工作結束後可脫下。
3.若已感到腿部腫脹、痠痛，請先抬腳15分鐘後，再穿上「醫療彈性襪」。
4.若穿著彈性襪會引起皮膚搔癢、過敏或不適，可在內層先穿上一雙絲襪或棉襪，或先塗抹潤膚乳液。本院也有不同廠牌，不同材質的「醫療彈性襪」可供選擇。
5.搭乘長途客運、或長途航班前。
6.因生病或手術原因 (尤其是骨科或重大外傷手術)，需要較長時間臥床時。
7.經醫師診斷，罹患「深部靜脈栓塞」時，建議至少穿著兩年。
8.婦女懷孕時，尤其是懷孕的中、後期。
9.曾經罹患過「深部靜脈栓塞」。
10.根據統計，在罹患「靜脈性潰瘍」的病患中，有30%-65%的患者可能因為悶熱不適或是緊繃的束縛感而不願穿著彈性襪，成為靜脈性潰瘍長期無法癒合的原因。

參考文獻：
1.黃瑩瑀、張豫立、周月卿、鄭淑妃：下肢靜脈曲張之治療。醫院藥學 2010;27:77-82.
2.莊禮謙、蔡孟儒：下肢靜脈曲張。家庭醫學與基層醫療 2009;24(11):397-403.