靜脈曲張拖延治療 小心潰爛出血感染

蘋果日報2016年01月11日

靜脈曲張拖延治療，當心感染造成皮膚出血潰爛。亞東醫院心臟血管外科醫師許宏隆表示，一名65歲老翁長期有靜脈曲張，因血液循環差，腳踝內側一處3公分表淺傷口，半年始終無法痊癒，自行擦許多藥都沒用，後來因細菌感染，險釀蜂窩性組織炎。提醒若發現下肢皮膚的血管有異常鼓起、增生等，宜就醫檢查。 許宏隆醫師表示，門診中這名老先生小腿下半部有色素沉澱現象，主要是因靜脈壓力變大，色素沉澱在皮膚組織下，且腳踝處因血液循環不良出現小傷口；但患者針對腳的傷口未積極處理，只自行隨便擦了藥膏，以及疼痛時吃止痛藥。導致傷口半年都未痊癒，有一天患者搔抓傷口，結果感覺劇痛，就醫檢查研判靜脈曲張合併引發傷口感染問題，經手術處理，加上術後穿彈性襪，才終於改善。 藥物手術治療 促下肢循環。

許宏隆醫師解釋，靜脈曲張主要是由於靜脈功能彈性變差，下肢瓣膜關不緊，造成血液倒流所形成的下肢血管突出、增生現象。症狀輕微可見腳出現像蜘蛛網般突起，若症狀嚴重則可能凸出如一條條蚯蚓，甚至造成皮膚潰爛、出血、感染等。 臨床治療方式，藥物可採取注射硬化劑，適合增生的血管在2~3mm以內，避免靜脈發炎，改善血液逆流。而手術治療部分，過去傳統方式是在腹股溝處進行切口，以血管結紮方式治療，傷口較大。現則有雷射射頻方式燒灼方式，以探頭從腹股溝進入，伸入靜脈血管內治療，改善血液積聚現象，傷口較小，但需自費。 如有靜脈曲張，建議平常有空就可抬腳、約30度，讓雙腳高於心臟即可；另外可踩空中腳踏車，一次約進行10分鐘，一天可做2~3次，可提升下肢血液循環，增加血液回流，幫助肌肉收縮，降低發炎及避免血管形成栓塞。飲食部分則應避免重口味、辛辣刺激物，以免血液流動太黏稠。